Панацея 2011
Мы в twitter Мы в Youtube

Лишай у детей

17.06.2017
опоясывающий лишай

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению.

Главными факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

  1. Усиленное потоотделение. Наилучшая среда для размножения грибков — влажная и теплая. Следовательно, если на коже много влаги, то активируется их рост.
  2. Ослабление иммунитета. Когда защитная функция организма ребенка снижается, происходит размножение вирусных или грибковых инфекций, латентно-существующих на поверхности эпидермиса.
  3. Эндокринные проблемы. Такие заболевания тоже содействуют развитию грибковых инфекций. В этом случае самым опасным считается сахарный диабет.
  4. Гормоны. Кроме всего прочего, риску подвержены дети, у которых происходит гормональная перестройка организма, ведь в момент полового созревания изменяется кислотно-щелочной баланс кожи и ухудшаются ее защитные функции.
  5. Природные факторы. Как упоминалось выше, при оптимальной среде грибки начинают быстро размножаться. Вот почему пик заражения детским лишаем происходит осенью и летом.

Причины лишая у детей

  1. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах — детском саду, школе, лагере, общественных местах — бассейнах, банях, парикмахерских, при тесном контакте с животными — собаками, кошками, при несоблюдении правил личной гигиены.
  2. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).
  3. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность.
  4. Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.
  5. Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).
  6. Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Диагностика лишая у детей

Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.

  1. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.
  2. Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.
  3. Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия.
  4. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле.
  5. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.
  6. Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.